|
Функция: |
|
  |
Приложение к бланку N: |
02-41 |
  |
Функция №: |
2 |
  |
Наименование функции: |
|
|
Координаты должностных
лиц, ответственных за
выполнение функции: |
|
  |
Номер кабинета(-ов),
где ведется прием граждан: |
1,2 |
  |
Наименование отдела
(подразделения, кабинета): |
|
  |
Должность лица,
ведущего прием граждан: |
|
  |
Номер(-а) служебного(-ых)
телефона (-ов): |
(8617)25-42-43 |
  |
Факс: |
(8617)25-23-97 |
|
Расписание приема граждан: |
|
  |
Дни недели |
Часы приема |
  |
Понедельник: |
нет |
  |
Вторник: |
8.30 - 12.30 |
  |
Среда: |
8.30 - 12.30 |
  |
Четверг: |
8.30 - 12.30 |
  |
Пятница: |
нет |
  |
Суббота: |
выходной |
  |
Воскресенье: |
выходной |
|
Явка |
|
  |
Номер кабинета, куда
должен явиться гражданин: |
1,2 |
  |
Гражданин должен явиться лично: |
Да |
|
Подготовка документов: |
|
  |
Гражданину при себе
необходимо иметь: |
|
  |
Документ 1: |
Направление из поликлиники |
  |
Форма документа 1: |
подлинник |
  |
Документ 2: |
Заявление |
  |
Форма документа 2: |
подлинник |
  |
Документ 3: |
Паспорт |
  |
Форма документа 3: |
подлинник |
  |
Документ 4: |
Трудовая книжка |
  |
Форма документа 4: |
подлинник |
  |
Документ 5: |
Все льготные удостоверения |
  |
Форма документа 5: |
подлинники |
  |
Документ 6: |
Акт по форме Н1 (о несчастном случае на производств или профпатолога о проф.заболевании) |
  |
Форма документа 6: |
копия |
  |
Документ 7: |
Заключение гос.экспертизы о характере труда |
  |
Форма документа 7: |
подлинник |
  |
Документ 8: |
Амбулаторная карта |
  |
Форма документа 8: |
подлинник |
  |
Документ 9: |
Больничный лист (при наличии) |
  |
Форма документа 9: |
подлинник |
  |
Документ 10: |
Рентгеновские снимки |
  |
Форма документа 10: |
подлинник |
|
Наличие структуры с аналогичной функцией: |
|
  |
Имеется ли подобная
структура в городе: |
Нет |
|
Заявление / бланк: |
|
  |
Требуется: |
оформить заявление |
  |
Форма заявления: |
установленная |
  |
На чьё имя оформляется заявление: |
|
|
Проверка документов
сотрудником структуры: |
|
  |
Требования к цвету чернил в документах: |
|
  |
Допущение сокращений: |
Да |
|
Визирование документов |
|
  |
Документы сдаются в кабинет: |
1 |
  |
Документы визируются: |
|
  |
Выдача гражданину квитанции
(справки) о сдаче документов
на оформление: |
|
  |
Примечания по информации
о проверке документов: |
|
|
Оплата сборов |
|
  |
Предусмотрена оплата
госпошлины, сборов? |
Нет |
  |
Используется ли форма
оплаты на месте – внесение
суммы в кассу: |
Нет |
|
Время ожидания решения вопроса: |
|
  |
Срок решения вопроса (дней): |
|
  |
Кто определяет дату получения
гражданином результата по вопросу?: |
|
|
Получение результата по вопросу |
|
  |
За получением результата |
|
  |
гражданин должен явиться лично: |
Да |
  |
Номер кабинета, куда нужно прийти за результатом: |
1 |
  |
Предусмотрены ли отдельные часы выдачи результатов: |
Да |
  |
Расписание выдачи результатов |
|
  |
дни недели |
часы |
  |
понедельник |
9.00-12.30 |
  |
четверг |
13.00-15.00 |
  |
суббота |
|
  |
воскресенье |
|
  |
Наличие отдельной очереди
для получателей результатов: |
Нет |
  |
Сотрудник, дающий
разъяснения, консультации
в случае отрицательного
результата: |
|
|
Санкции в процессе решения вопроса |
|
  |
Наличие санкций к гражданину,
не явившемуся в установленный срок
за результатом: |
Нет |
  |
Наличие санкций к сотрудникам структуры, к структуре: |
Да |
  |
санкция 1: |
|
  |
Лицо, уполномоченное
определять размер штрафа
или применяемую санкцию: |
|
|
Выезд сотрудника структуры на дом к гражданину |
|
  |
Возможен ли выезд сотрудника на дом к гражданину: |
Да |
  |
заявка на выезд подается письменно: |
Да |
  |
заявка на выезд подается по телефону: |
Нет |
  |
Кто может подать заявку: |
|
  |
Требуется ли медицинское
подтверждение недвижимого
состояния гражданина: |
Да |
  |
Взимается ли плата с
гражданина за выезд
сотрудника на дом: |
Нет |
|
Возможность обращения гражданина в структуру по переписке |
|
  |
Возможность обращения
гражданина в структуру
по переписке через почту: |
Нет |
  |
Возможность обращения
гражданина в структуру по
электронной почте: |
Нет |
|
Особенности по исполнению
функции для иностранных
граждан и мигрантов |
|
  |
Возможно ли исполнение
функции для внутренних
мигрантов: |
Нет |
  |
Возможно ли исполнение
функции для граждан бывших
республик СССР: |
Да |